سفارش تبلیغ
صبا ویژن

تشویق کودک را از یاد نبرید!

تصور این که افراد می‌توانند تنها با تنبیه و بدون هیچ تشویقی قدر و ارزش موفقیت‌ها و توانایی‌های خود را بدانند تصوری بیهوده و باطل است. هنگام تشویق، کودک باید بفهمد که به چه جهت تحسین شده است.

یکی از زیباترین تصاویری ‌که از دوران‌ کودکی‌ در ذهن اغلب ما وجود دارد لحظه‌هایی است که به نوعی تشویق و تائید شده‌ایم؛ وقتی با شوق پایین دفترچه دیکته‌‌‌مان می‌دیدیم: بیست تمام، آفرین، همیشه موفق باشی، زمانی که سر ‌صف جایزه ‌می‌گرفتیم یا هنگامی‌ که با عجله خودمان را به خانه می‌رساندیم تا همه‌ را ‌برای مادر‌ و پدرمان‌ تعریف ‌کنیم و آنها نیز با تائید ‌و ‌تشویق دوباره ‌ما، برق شادی بیشتر را به چشمان‌مان می‌بخشیدند.

در واقع یکی از راه‌های رشد بیشتر و بهتر ذهن کودکان تشویق است.

تصور این که افراد می‌توانند تنها با تنبیه و بدون هیچ تشویقی قدر و ارزش موفقیت‌ها و توانایی‌های خود را بدانند تصوری بیهوده و باطل است.

هنگام تشویق، کودک باید بفهمد که به چه جهت تحسین شده است.

برای او توضیح دهید که به این علت که همه غذایت را خوردی و ظرفت تمیز شده است، یک شکلات جایزه می‌گیری. نباید بگویید: «چون غذایت را خوب خوردی». فرزند شما هنوز معنای خوب و بد را نمی‌تواند. باید در عمل متوجه شود و احتیاج به مصداق‌های عینی دارد.

تشویق باید هر چند وقت یک بار و در برابر کارهای شاخص کودک باشد، نه به صورت همیشگی و برای هر کاری، چرا که در این صورت، تشویق تأثیر خود را از دست خواهد داد.

تشویق نباید از حد اعتدال تجاوز کند، زیرا ممکن است کودک را به خودبینی و خودستایی گرفتار کند.


چگونه کودکان را تشویق کنیم تا خوب رفتار کنند؟

کودکان همواره شما را زیر نظر دارند و همان کاری را انجام می‌دهند که از شما سر می‌زند.

در حقیقت کودک با دنبال کردن رفتارهای شما در صدد است تا سرنخ‌هایی برای بروز رفتارهای مختلف در محیط اطرافش پیدا کند تا از این طریق بتواند با دنیای پیرامونش ارتباط برقرار نماید.

پس می‌توان گفت کودکان آینه تمام عیار رفتارهای روزمره والدین هستند. شما مدل او هستید.

پس از این فرصت استثنایی بهترین بهره را برده و به هدایت رفتاری او بپردازید.

به یاد داشته باشید آنچه که انجام می‌دهید معمولا خیلی مهم‌تر از آن چیزی است که به زبان می‌آورید. اگر دوست دارید کودک‌تان از لفظ محترمانه «لطفا» استفاده کند، خود نیز آن را به زبان بیاورید.

کودکان از سه سالگی به بعد مفهوم همدلی را درک می‌کنند و می‌توانند همدلی واقعی را بروز دهند، بنابراین با گفتن چنین جمله‌ای «ناراحت هستم چون اینجا آنقدر شلوغ و پر سر و صدا است که نمی‌توانم با تلفن صحبت کنم» شاید به ظاهر جمله ساده و پیش پا افتاده‌ای به زبان آورده باشید، اما واقعیت این است که کودک به اینکه «شما» ناراحت هستید توجه دارد و بدین ترتیب این شانس را دارد که از منظور شما امور و اتفاقات مختلفی نظیر شلوغ بودن محیط را درک کند.


توصیه می‌شود که به ازای هر یک اظهار نظر منفی، 6 تشویق توصیفی به زبان آورید

مطالعات روانشناختی نشان می‌دهد نسبت 6 به 1، یک نسبت طلایی است که در خود تعادل پایداری دارد.

یادتان باشد اگر کودکان در برابر انتخاب بین «عدم توجه» و «توجه یا نظر منفی» قرار بگیرند حاضرند گزینه دوم را قبول کنند حتی اگر منفی باشد.


یادتان باشد خود را هم اندازه کودک‌تان پایین بیاورید

در کنار کودک‌تان زانو بزنید یا به حالت چمباتمه درآیید. چنین کارهایی در واقع ابزاری قدرتمند برای برقراری ارتباط مؤثر با آنها محسوب می‌شود.

وقتی خود را هم سطح کودکان‌تان می‌کنید، حتی اگر این کار ظاهری و تنها در قالب خم شدن یا نشستن بر روی زمین باشد. آنگاه این امکان را خواهید داشت تا با آنها هم‌فکر و هم‌آهنگ شوید.

با این کار به آنها این فرصت را می‌دهید که بر روی خواسته‌ها و تمایلات شما متمرکز شوند و به بیان کلی «بفهمند که چه چیزهایی از آنها می‌خواهید».

پس به خاطر داشته باشید اگر توانسته‌اید آنقدر به کودک‌تان نزدیک شوید که توجه کامل شما را به خود جلب کند، نیازی نیست که از او بخواهید به شما نگاه کند.

یادتان باشد به کودک بگویید «حرف‌هایت را می‌شنوم». در علم روانشناختی کودک، مفهومی به نام «گوش دادن فعال» وجود دارد.

این هم یکی از ابزارهای کاربردی کودکان است تا بتوانند با احساسات خود کنار بیایند.


یادتان باشد سر قول‌تان بمانید

در برخورد با کودک به هر چیزی که به زبان می‌آورید و در قالب قول و تعهد ابراز می‌کنید پایبند بمانید، حتی اگر آن قول، قول خرید یک بستنی باشد.

وقتی به تعهدتان پایبند باشید، فرقی نمی‌کند خوب یا بد، کودک به شما اطمینان کرده و برایتان احترامی خاص قائل می‌شود.

پس اگر به او قول می‌دهید که پس از جمع کردن اسباب‌بازی‌هایش برای گردش به خارج از خانه بروید، مطمئن شوید که کفش پیاده‌روی‌تان در دسترس است، چون کودک از همان لحظه‌ای که این قول را از شما گرفته به گذر زمان فکر می‌کند و تلاش می‌کند تا در اولین فرصت مقابل در منتظر شما باشد. قبل از وارد شدن به درگیری‌ها خوب فکر کنید.

خیلی راحت می‌توانید ابتدا فکر کنید که آیا ارزش آن را دارد که وارد هر دعوا یا موضوع جنجالی شوید که کودک‌تان یک پای آن است؟

قطعا همیشه این‌گونه نیست، اما موضوع مهم این است که شما با ورود به هر موضوع بحث‌برانگیزی که شاید از نظر شما مهم و از نظر دیگران کم‌ارزش است، بر پیچیدگی و التهاب اوضاع دامن می‌زنید.

وقتی وارد چنین بحثی می‌شوید، به قطع یقین از کلماتی با بار منفی نظیر «نه» و «نکن» استفاده می‌کنید، اما قبل از این کار کمی مکث کرده و از خود بپرسید که «آیا باید دخالت کنم؟»

در واقع سعی کنید ابتکار عمل را در دست گرفته و با عدم دخالت در تمامی مباحث و مشاجراتی که کودک هم در آن حضور دارد به حفظ آرامش اوضاع کمک کنید.

این درست که قوانین مهم هستند، اما استفاده از آنها زمانی ارزش زیادی دارد که «واقعا مهم باشند».


در برابر غر زدن محکم باشید

کودکان دوست ندارند که عنصری آزاردهنده در خانواده باشند. وقتی برای به دست آوردن چیزی به غر زدن متوسل می‌شوند و شما به عنوان والدین خیلی زود از موضع منفی خود کوتاه می‌آیید، در واقع فرآیند خطرناکی را آغاز کرده‌اید که در نهایت دودش هم به چشم خودتان و هم کودکان‌تان می‌رود.

یادتان باشد «نه» یعنی «نه» و معنی دیگری نظیر «شاید» ندارد. پس اگر در برابر زیاده‌خواهی کودک ایستادگی کردید، این مقاومت را تا انتها ادامه دهید، زیرا با کوتاه آمدن از موضع «نه» خود در حقیقت کودک را گستاخ‌تر کرده و به او نشان می‌دهید که در مرتبه بعدی چگونه رفتار به مراتب گستاخانه‌تری داشته باشد. 

مسایل را مثبت و ساده در نظر بگیرید

اگر بتوانید خواسته‌های‌تان را با بیانی ساده و به دور از پیچیدگی بیان کنید، کودک نیز خیلی سریع‌تر متوجه انتظارات‌تان می‌شود و اتفاقا این همان چیزی است که از فرزند خود انتظارش را دارید:

هر مسئولیتی پیامدی به همراه دارد.

همزمان با رشد کودک به او مسئولیت‌های بیشتری بدهید.

در واقع شما با این کار مسئولیت بیشتری برای رفتارهایی که از خود بروز می‌دهد به کودک می‌دهید و این فرصتی جدید است که تاکنون شانس امتحان کردن آن را نداشته است.

در عین حال می‌توانید شانس تجربه کردن عواقب این رفتارها را نیز به کودک بدهید. به عنوان مثال اگر کودک فراموش کرد که ظرف غذای خود را به مدرسه ببرد، او آن روز گرسنه خواهد بود.

یادتان باشد این گرسنگی برای کودک است و در واقع نتیجه عملی است که خود مرتکب آن شده است. نگران نباشید با یک بار غذا نبردن به مدرسه اتفاقی برای سلامتی کودک روی نمی‌دهد.


کاری کنید که کودک احساس کند فردی مهم است

کودک از اینکه عضوی از خانواده است و می‌تواند در انجام کارهای مختلف مشارکت داشته باشد حس بسیار خوبی دارد.

برای کمک کردن به او و وارد کردنش به این مرحله مهم، از کارهای کوچک شروع کنید، کارهایی که می‌دانید از عهده انجام آنها برمی‌آید.

کودک از بودن در کنار سایر اعضای خانواده که همگی مشغول انجام کارهایی برای خانه هستند احساس غرور می‌کند.


هر از گاهی حس شوخ‌طبعی داشته باشید

شوخ‌طبع بودن یکی از راه‌های خنثی کردن تنش‌ها و ناراحتی‌های ناشی از مشاجرات است.

بد نیست در این‌گونه شرایط خاص و بحرانی وانمود کنید که یک غول یا هیولای بزرگ هستید که می‌خواهید اطرافیان را قلقلک دهید، البته باید حواس‌تان باشد که شوخی و تفریحی که کودک تصور کند خوشایندش نیست، کمکی به حل موضوع نخواهد کرد و حتی ممکن است بر وخامت اوضاع بیفزاید.


هدف از تشویق کردن

هدف از تشویق کودکان کمک به آنها در جهت داشتن احساس بهتر در مورد توانایی‌ها، تلاش‌ها و موفقیت‌های‌شان است.

هدف از تشویق، دادن مسؤلیت‌های بیشتر برای تصمیم‌گیری و پیشرفت کودکان است، نه اینکه خودمان مسئولیت بیشتری را بر عهده بگیریم.

هنگامی که کودکان یا بزرگسالان در فعالیت‌های مختلف شرکت می‌کنند، اغلب لذت و آرامشی را که از تلاش کردن به دست می‌آورند، فراموش می‌کنند و تنها بر نتایج تمرکز می‌کنند.

به عنوان مثال کودکی که مدت‌ها انرژی خود را صرف کشیدن یک نقاشی کرده در صورتی که خطی را به اشتباه کشیده باشد ناراحت می‌شود و به جای اینکه بر قسمت‌های خوب نقاشی و لذتی که در طول نقاشی تجربه کرده تمرکز کند، تنها بر خط اشتباهی که کشیده است تمرکز می‌کند.

این خیلی خوب است که ما به برنده شدن علاقه داشته باشیم، اما نباید جزئیات تلاش و لذت حرکت در آن مسیر را فراموش کنیم.

ما به عنوان والدین علاوه بر نتیجه باید تلاش و روند انجام کار فرزندا‌ن‌مان را نیز تحسین کنیم.

باید به آنها نشان دهیم که از تلاش سخت‌شان آگاهیم و تلاش آنها را مورد تشویق قرار دهیم.

* متخصص رو انشناسی بالینی


پرسش های جنسی کودکان را بی پاسخ نگذاریم

یکی از دغدغه های مهم والدین پاسخ دادن به پرسش های جنسی کودکان است؛ پاسخ هایی که می توانند نقش مهمی در زندگی کودکان داشته باشند.

 بسیاری از والدین تصور می کنند اگر پیرامون مسایل جنسی با کودکشان صحبت کنند، افکار کودکان شان به سمت تجربه های جنسی تشویق و هدایت می شود؛ در صورتی که جواب های نادرست و ناکافی سبب می شوند کودکان در برابر مخاطرات احتمالی محافظت نشوند.

دکتر بهزاد قربانی، روانپزشک در این خصوص گفت: پرسش های جنسی کودکان را نباید بی پاسخ بگذاریم یا جواب های نا مربوط بدهیم بلکه والدین باید متناسب با فهم سنی فرزندشان جواب سوال های آنها را پاسخ بدهند.

این عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا افزود: والدین به هیچ عنوان نباید نسبت به پرسش های جنسی کودکان بی اعتنا باشند بلکه آنها باید در حد فهم و شعور کودکان در رابطه با ارگان ها و اندام های تناسلی زن و مرد توضیح بدهند؛ البته پاسخ این پرسش ها برای گروه سنی پنج ساله با کودکان ده ساله باید بسیار متفاوت باشد.

وی اظهارداشت: بهتر است کودکان این پرسش ها را از والدین شان بپرسند تا اینکه چنین اطلاعاتی را در محیط مدرسه، خیابان یا کودکان بزرگتر از سن شان دریافت کنند؛ اطلاعاتی که مشخص نیست چگونه و از سوی چه کسانی به کودکان انتقال داده می شود.

والدین به هیچ عنوان نباید نسبت به پرسش های جنسی کودکان بی اعتنا باشند بلکه آنها باید در حد فهم و شعور کودکان در رابطه با ارگان ها و اندام های تناسلی زن و مرد توضیح بدهند؛ البته پاسخ این پرسش ها برای گروه سنی پنج ساله با کودکان ده ساله باید بسیار متفاوت باشد.

وی خاطرنشان کرد: یکی از سوال هایی که همواره کودکان از والدین می پرسند این است که چگونه متولد شده اند. گاهی والدین در پاسخ به این سوال می گویند که تو را خدا به ما داده است. شاید این پاسخ برای کودکانی که هنوز به مدرسه نرفته اند تا حدودی قانع کننده باشد اما برای بچه هایی که به مدرسه می روند، قانع کننده نیست.

وی تصریح کرد: والدین باید متناسب با سن فرزندشان درباره نحوه زادو ولد توضیح هایی ارایه بدهند مثلا بگویند من و پدرت تصمیم گرفتیم تا بچه دار بشویم. سپس متناسب با سن او درباره چگونگی ایجاد کودک و وظایف هریک از اندام های تناسلی توضیحاتی ارایه دهند. سپس عکس و فیلم دوران جنینی او را نشان دهند و بگویند او پس از نه ماه دوران بارداری در این روز متولد شده است.

قربانی ادامه داد: برخی از والدین در پاسخ به نحوه تولد کودک می گویند که «تو را خریده ایم » یا «تو را خدا به ما داده است»، در صورتی که چنین پاسخ هایی کاملا غلط است. والدین باید درباره نحوه تولد نوزادان توضیح قانع کننده ای متناسب با سن کودکان بدهند و در نهایت بگویند به خواست خدا چنین کاری انجام شده است. زمانی که والدین عنوان می کنند که تو را خدا به ما داده است. کودک انتظار دارد خدا برای او خواهر یا برادر دیگری بیاورد.

وی اعلام کرد: پرسش های جنسی کودک باید آرام آرام شرح داده شوند. همچنین والدین باید به خوبی مسائلی مانند بلوغ جنسی را شرح دهند. مثلا به فرزند پسرشان در سن ده تا یازده سالگی بگویند هنگام بلوغ دچار کدام علایم می شوند و شرح دهند خروج مایع منی به معنی شب اداری آنها نیست. همچنین به فرزند دخترشان در سن نه سالگی درباره دوران عادت ماهیانه صحبت کنند تا تصور نکند که دچار خونریزی شده اند و مشکل حادی برایشان رخ داده است.

این روانپزشک گفت: گاهی برخی از کودکان به علت کنجکاوی اندام های تناسلی یکدیگر را لمس یا نگاه می کنند. والدین باید نسبت به این مسایل واکنش طبیعی نشان دهند زیرا این گونه رفتار کودکان ماهیت جنسی ندارد بلکه ماهیت آنها ذهنی و به علت کنجکاوی آنها در این دوره سنی شان است. گاهی برخی معلمان و دبیران نیز بعضی رفتارهای کودکان را خطرناک و حمل بر انحراف آنها می دانند در صورتی که اصلا اینطور نیست. کودک با کنجکاوی به این قضیه نگاه می کند نه اینکه لذتی از این مساله ببرد.

به گفته وی، این نوع کنجکاوی ها تا پیش از سن بلوغ جنسی کاملا طبیعی است اما پس از بلوغ جنسی نباید اتفاق بیافتد.


کوتاهی قد دختران با بلوغ زودرس

یک فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان اعلام کرد: بلوغ زودرس در دختران به کوتاهی قد در بزرگسالی آنها منجر می‌شود. در صورت ایجاد بلوغ زودرس، والدین باید برای بررسی بیشتر به پزشکان فوق‌تخصص غدد کودکان مراجعه کنند.

دکتر پرستو رستمی با عنوان این مطلب که بلوغ زودرس به صورت شروع بلوغ در دختران کمتر از هشت سال و پسران کمتر از 9 سال تعریف می‌شود، افزود: در بررسی‌هایی که توسط پزشک انجام می‌شود در اکثر موارد علت خاصی برای بلوغ زودرس در دختران شناسایی نمی‌شود، ولی بلوغ زودرس در پسران جدی‌تر است و در اکثر موارد یک علت زمینه‌ای شناسایی می‌شود.وی تاکید کرد:

بسیاری از موارد بلوغ به درمان نیازی ندارد و والدین باید به اطمینانی که پزشکان به آنها می‌دهد، توجه کنند چون درمان بی‌دلیل برای کودک عوارض خواهد داشت و شروع بلوغ در سن بالاتر از سنینفوق‌ طبیعی است.

 


چگونه کودکان زیر 3 سال را به مسواکزدن علاقهمند کنیم؟

علیرغم تاکید دندان‌پزشکان به مسواک‌زدن کودکان زیر 3 سال، مشاوران معتقدند اجبار کودکان ممکن است نتیجه معکوس دهد و بچه‌ها مقابل مسواک‌زدن مقاومت کنند.

 یکی از سخت‌ترین آموزش ها به کودکان، مسواک‌زدن و تمیز نگه‌داشتن دهان و دندان است. زیرا کودک عاشق شیرینی و شکلات است و گاهی هر روز این مواد غذایی را مصرف می‌کند، از طرفی هم علاقه‌‍ای به مسواک ندارد و به همین خاطر خرابی دندان و کشیدن دندان‌های شیری، امری رایج در دوران کودکی است.

والدین نیز تصور درستی از آموزش مسواک‌زدن به کودک ندارند و اغلب با زور یا تهدید، دندان‌های کودک را تمیز می‌کنند. این روش یقینا نتیجه مثبتی به همراه ندارد و کودک هرچند تسلیم می‌شود ولی هیچ‌گاه خاطره خوبی از مسواک نخواهد داشت و این جنجال سالیان سال بین او و والدین ادامه خواهد داشت.
در ادامه راه‌کارهایی برای علاقه‌مند کردن کودک به مسواک معرفی می‌شود:


لطفا عصبانی نشوید
همان طور که گفته شد کودک را نباید با زور مجبور به مسواک‌زدن کرد بلکه شما باید زمان مسواک‌زدن را برای او زمان فرح‌بخش و شادی قرار دهید. اجازه دهید تا کودک ببیند شما هنگام مسواک‌زدن چقدر شاد و زیبا می‌شوید.
حتی گاهی با خمیردندانی که برای او تهیه کردید مسواک بزنید تا کودک تصور نکند خمیردندانش بد است. به او نشان دهید که تمیزی دندان باعث نشاط در او می‌شود و سعی کنید پس از مسواک به او محبت بیشتری کنید.
شاید برایتان جالب باشد که برخی دندان‌پزشکان اروپایی معتقدند تا قبل از سه سالگی تمیز کردن کامل دندان کودکان ضرورتی ندارد. در این مدت بهترین کار این است که کم کم او را به مسواک زدن عادت دهید تا در سنین بالاتر تجربه منفی نداشته باشد.(1)
هر چند این به معنای سهل‌انگاری و عدم توجه به بهداشت دهان کودک نیست بلکه صرفا به معنای عدم اجبار و تهدید کودک است.

بازی با مسواک
یکی از کارهایی که باعث می‌شود کودک تجربه خوبی از مسواک‌زدن داشته باشه، استفاده از 2 مسواک برای کودک است. یکی را معمولا برای تمیزی دندان استفاده می‌کند و دیگری را برای بازی. کودک باید مسواک در معرض دیدش باشد، گاهی آن را داخل دهان کند و گاهی با آن بازی کند تا به او عادت کند.
سعی کنید با یکی از عروسک‌هایش «بازی مسواک زدن» کنید. آن عروسک را جلوی کودک بگذارید و به کودک بگویید که دهانش را مسواک بزند. این کار به کودک تجربه خوبی را منتقل می‌کند و او را از لحاظ شناختی و ادراکی رشد می‌دهد.
توجه داشته باشید که مسواک دهان او از مسواک بازی جدا شود تا آلودگی محیط به لثه و دندان‌های کودک آسیب وارد نکند. همچنین هر 5 یا 6 ماه مسواک کودک را عوض کنید.

خلاقیت داشته باشید
راه دیگری که کودک را به مسواک علاقه‌مند می‌کند، استفاده از مسواک‌های متنوع است. مسواک چوبی یا مسواک برقی یا مسواک‌های کودکانه می‌تواند برای کودک جذاب باشد.

خانم لیزا کرت از تجربه خود در این زمینه می‌گوید: «برای دسترسی به نتیجه مطلوب از هر ترفندی استفاده می‌کردم. فرزندم تاک عاشق مسواک برقی مخصوص کودکان بود و به خاطر همین مسواک زدن را دوست داشت. همچنین یکی از دوستانم چیزی شبیه فواره به دستشویی حمام وصل کرده بود که باعث می‌شد کودکش برای آب بازی با آن، از او بخواهد که دندان‌هایش را مسواک بزند.»(2)
همچنین می‌توانید برای او مسواکی شبیه مسواک خودتان تهیه کنید تا حس بزرگ شدن به کودک منتقل شود. این کار باعث می‌شود کودک اصطلاحا همذات پنداری کرده و عمل شما را تقلید کند.

کودک را نترسانید!

گاهی اوقات بگذارید کودکتان دندان‌های شما را مسواک بزند و شما هم دندان‌های او را تمیز کنید. این عمل هم بازی با کودک است و هم رسیدن به هدف اصلی یعنی تمیزی دندان او. نکته مهم این است که همیشه شما نباید دندان‌های کودک را تمیز کنید زیرا باعث تنبلی او می‌شود. بنابراین گاهی از او بخواهید تا خودش دندانش را مسواک کند.
در حین مسواک بازی با کودک، برخی فواید مسواک کردن را به شکل کودکانه برای او توضیح دهید. مثلا: «اگر مسواک بزنی، دندانت قوی میشه و میتونی سیب را محکم گاز بزنی و نصفش کنی... یا فرشته‌ها شب‌ها برای کسی که مسواک بزند جایزه میدن...». همچنین گاهی خودتان هدیه و جایزه‌ای تهیه کنید و به خاطر تمیزی دندان به کودک بدهید.
توجه داشته باشید که ترساندن کودک نه‌تنها تاثیری ندارد بلکه او را از این کار پشیمان می‌کند. هیچگاه به او نگویید: «اگر مسواک نزنی کرم ها دندانت را میخورند» یا جملاتی این‌چنینی.


مراقبت از گوش کوچولوها

بیماری‌های گوش میانی د‌ر کود‌کی نقش مهمی د‌ر سلامت کود‌کان د‌ارد‌. یکی از مهم‌ترین علل مراجعه به پزشک د‌ر کود‌کان بیماری‌های گوش است. عفونت حاد‌ گوش میانی د‌ر سال های اخیر همیشه مورد‌ مطالعه بود‌ه است.

بیماری‌های گوش میانی د‌ر کود‌کی نقش مهمی د‌ر سلامت کود‌کان د‌ارد‌. یکی از مهم‌ترین علل مراجعه به پزشک د‌ر کود‌کان بیماری‌های گوش است.

عفونت حاد‌ گوش میانی د‌ر سال های اخیر همیشه مورد‌ مطالعه بود‌ه است و د‌ر مورد‌ علل و د‌رمان‌های آن پیشرفت‌های زیاد‌ی صورت گرفته است.

استفاد‌ه از واکسن Prevenar 13 (واکسن برای 13 سوش میکروب پنوموکوک نقش بازد‌ارند‌ه د‌ارد‌).

د‌ر کشورهایی که از آن به طور روتین بهره می‌برند‌، به میزان قابل توجهی ابتلا به عفونت گوش میانی را کاهش د‌اد‌ه و به همین میزان مصرف آنتی‌بیوتیک د‌ر کود‌کان نیز کاهش یافته است.

معمولا اکثر ویروس‌ها و میکروب‌هایی که د‌ر د‌ستگاه تنفس کود‌کان فعال هستند‌ د‌ر شرایط خاصی مثل وجود‌ مختصری عیب ساختاری د‌ر ساختمان گوش میانی، اختلال د‌ر زاویه شیپور استاش (رابط حلق و گوش میانی) و یا مختصری نقص ایمنی می‌تواند‌ سبب عفونت حاد‌ گوش میانی شود‌.

این عفونت د‌ر موارد‌ مزمن و یا تکرار شوند‌ه و یا بد‌ د‌رمان شد‌ه می‌تواند‌ تاثیرات منفی روی شنوایی کود‌ک د‌اشته باشد‌.

اگر نقص ایمنی جد‌ی‌تر باشد‌ ممکن است همین عفونت ساد‌ه به مننژیت منتهی شود‌ که حتی با د‌رمان استاند‌ارد‌ د‌ر بعضی نجات‌یافتگان کاهش شنوایی برای همه عمر را به جا می‌گذارد‌.

عفونت حاد‌ گوش میانی متاسفانه د‌ر کود‌کی شایع است و متاسفانه از مهم‌ترین علل مصرف آنتی‌بیوتیک د‌ر کود‌کان به خصوص د‌ر سن زیر 2 سال است.

شایع‌ترین زمان وقوع این عفونت 3 ماه تا 3 سال است. د‌ر واقع د‌ر سه سالگی 80 د‌رصد‌ کود‌کان حد‌اقل یک بار این بیماری را تجربه کرد‌ه‌اند‌.

علت اصلی وقوع آن ویروس‌ها میکروب‌هایی هستند‌ که از نازوفارنکس وارد‌ بد‌ن می‌شوند‌.

د‌ر کود‌کان تب، بی‌قراری (به د‌لیل د‌رد‌ شد‌ید‌)، بی‌اشتهایی، سرفه، سرد‌رد‌ و د‌رد‌ د‌ر ناحیه گوش از واضح‌ترین علائم هستند‌.

معاینه کامل، اتوسکوپی و تجربه پزشک باعث می‌شود‌ تشخیص به صورت زود‌ هنگام د‌اد‌ه شود‌ و د‌رمان بلافاصله آغاز شود‌.

هر چه د‌رمان زود‌تر و کامل‌تر باشد‌ ریسک عوارض بعد‌ی کمتر خواهد‌ شد‌ تا 48 ساعت اول حتی با د‌رمان بهبود‌ کامل و 100 د‌رصد‌ نیست.

شایع‌ترین ویروس‌هایی که د‌ر ایجاد‌ عفونت گوش میانی موثر هستند‌

1- از گروه (RSV (Respiratory Syncytial Virus انواع 12 و 14 هستند‌.

2- ویروس آنفلوانزا (واکسیناسیون می‌تواند‌ نقش پیشگیری تا حد‌ 87 د‌رصد‌ د‌اشته باشد‌).

3- ویروس پاراآنفلوانزا

4- خانواد‌ه آد‌نو ویروس‌ها که معمولا علائم شبیه سرماخورد‌گی ایجاد‌ می‌کنند‌ و برخی از آنها مولد‌ مننژیت هستند‌ و انتروویروس‌ها (ویروس‌های مولد‌ اسهال).

5- رینو ویروس‌ها (ویروس‌های فعال د‌ر بینی).

از میان میکروب‌ها شایع‌ترین عوامل عفونت گوش میانی عبارتند‌ از

1- هموفیلوس آنفلوانزا

2- موراکسلا کاتارالیس

3- خانواد‌ه استرپتوکوک‌ها (که با واکسن Prevenar تا حد‌ زیاد‌ی قابل پیشگیری است).

4- استافیلوکوک‌ها

فارغ از عفونت‌ها،‌ قابلیت نشنید‌ن د‌ر نوزاد‌ان و کود‌کان بسیار مهم است و امروزه با برنامه کشوری شنوایی سنجی بسیاری از عیوب ماد‌رزاد‌ی د‌ر سن زیر 3 ماه شناخته می‌شود‌ و با د‌رمان مقتضی، عد‌ه زیاد‌ی از این کود‌کان د‌رمان کامل می‌شوند‌ و د‌ر بزرگسالی د‌چار نقص نیستند‌. 

بهد‌اشت گوش

از بابت بهد‌اشت گوش باید‌ بد‌انیم که اگر با فزونی ترشحات گوش مواجه باشیم، از بعد‌ از 3 ماهگی می‌توان با کمک گوش‌پاک‌کن استاند‌ارد‌ گوش کود‌ک را تمیز کرد‌.

این کار باید‌ با آرامش کامل انجام شود‌. سر گوش‌پاک‌کن را آهسته چند‌ میلیمتر وارد‌ گوش می‌کنیم و به طرف عقب سر با حرکات پارووار (شبیه پارو) پاک می‌کنیم، البته د‌ر اکثر افراد‌ که میزان ترشحات گوش بسیار زیاد‌ نباشد‌، می‌توان این تمیز کرد‌ن را تا سن مد‌رسه به تاخیر اند‌اخت.

مقد‌ار کم این ترشحات طبیعی مفید‌ هم هست و فقط د‌ر حالتی که زیاد‌ی آنها مانع د‌ید‌ه شد‌ن پرد‌ه گوش باشد‌ و یا به شنید‌ن لطمه بزند‌، ناچار از پاک کرد‌ن هستیم.

* د‌ر کسی که د‌ارای پرد‌ه گوش سالم است د‌ر هیچ سنی استخر یا حمام موجب صد‌مه به گوش نیست.

گاهی به غلط تصور می‌شود‌ که مایع تجمع یافته د‌ر گوش میانی که مرتبط با عفونت‌ها است، از طریق حمام یا استخر به این ناحیه راه پید‌ا کرد‌ه است که کاملا اشتباه می‌باشد‌.

* د‌ر افراد‌ی که به د‌لیلی د‌چار پارگی پرد‌ه گوش و ترمیم مجد‌د‌ آن شد‌ه‌اند‌،‌ نیز صرف خشک کرد‌ن گوش بعد‌ از حمام یا استخر مشکل را حل می‌کند‌.

* از مسائل مهم بهد‌اشت گوش توجه به صد‌اها است.

صد‌اهای بسیار بلند‌ باعث صد‌مه به شنوایی است که هر چه سن فرد‌ کمتر باشد‌، این امر قطعی‌تر و شد‌ید‌تر است. متاسفانه د‌ر زند‌گی شهری د‌ائم د‌ر معرض صد‌اهای بسیار بلند‌ هستیم که برای اکثر گروه‌های سنی آثار مخرب د‌ارد‌.


هند‌زفری و سلامت گوش

متاسفانه از د‌ه سال قبل تا کنون میزان مصرف هند‌زفری (ابزار شنید‌ن موزیک که به طور مستقیم د‌رگوش قرار می‌گیرد‌) چند‌ین برابر شد‌ه است.

استفاد‌ه از این ابزارها د‌ر حد‌ 10 تا 15 ساعت د‌ر ماه برای کسی زیان‌آور نیست، اما هر چه میزان مصرف بالاتر می‌رود‌، ریسک پید‌ا شد‌ن عوارض د‌ر کانال گوش و یا د‌ر عصب شنوایی افزایش د‌ارد‌ و باید‌ افراد‌ آگاهی د‌اشته باشند‌ که هیچ ابزاری نیست که استفاد‌ه از آن حد‌ و حد‌ود‌ی ند‌اشته باشد‌.

* متخصص نوزاد‌ان وکود‌کان